協会事務局または共済制度担当の生命保険会社職員（※）よりご連絡いたします。 ＊項目は必須項目です。 お問い合わせの共済制度＊ 保険医年金 休業保障共済保険 保険医生命保険 団体医師賠償責任保険 自動車保険 サイバー保険 ご希望の対応＊ 選択してください パンフレット送付を希望 訪問説明を希望 その他※「備考」にご記入ください ※「訪問説明」をご希望の方は、訪問希望日時をご記入ください。 お名前＊ 医療機関名＊ 就業形態＊ 選択して下さい 開業医 勤務医 保険医協会 会員・未入会＊ 選択して下さい 会員 未入会 メールアドレス＊ 連絡先：電話番号＊ - - 連絡先：住所＊ 〒 備考 ※【担当の生命保険会社】 大樹生命保険株式会社（年金・休保・生命保険・医賠責） 富国生命保険相互会社（年金・休保・生命保険） 太陽生命保険株式会社（年金・生命保険） 第一生命保険株式会社（年金） 明治安田生命保険相互会社（年金） 株式会社東海エース保険（自動車保険） ｍｓｆｐ株式会社（サイバー保険）
